Le psoriasis en plaques modéré à sévère peut également être traité en Italie avec un nouveau médicament qui promet une action plus rapide et plus durable. Mais cela fonctionnera-t-il vraiment?
Le premier traitement biologique sélectif par inhibiteur de l'interleukine pour le traitement du psoriasis sous la forme «modérée à sévère» chez l'adulte arrive également en Italie. Il s'agit du principe actif guselkumab, qui serait capable d'inhiber l'interleukine 23 et qui dans 40% des cas aurait montré une amélioration de la situation de 90% des patients.
Dans un monde où tout semble guéri avec un seul médicament, il en va de même pour le psoriasis (sous forme d'injections) qui promet de donner des bénéfices à une maladie dont les causes déclenchantes n'ont pas encore été identifiées, de nombreux dont il est presque certain qu'ils sont également intimement liés à des facteurs psychologiques.
En Italie, en revanche, plus de 3 millions de personnes sont touchées par cette maladie de la peau, qui n'est en aucun cas contagieuse, mais qui en elle-même génère de nombreux embarras, angoisses et parfois même dépression. Pourtant, la grande majorité des patients ne peuvent pas trouver une thérapie efficace.
Le guselkumab
C'est un anticorps de laboratoire qui cible une molécule spécifique du système immunitaire, l' interleukine 23 , exprimée à des niveaux élevés dans les plaques psoriasiques dont la fonction est «d'éduquer» certaines cellules (lymphocytes T) pour produire une inflammation et générer des plaques. psoriasique. Des expériences ont montré que ce processus peut être bloqué de manière sélective avec le guselkumab.
Dans la phase expérimentale, le médicament a en effet montré une amélioration égale ou supérieure à 90% après 2 mois de traitement chez 40% des patients, alors qu'après 4 mois le même pourcentage d'amélioration a atteint plus de 730% des patients. Amélioration mesurée avec l'indice de Pasi, qui combine l'étendue des lésions (en fonction du pourcentage de surface corporelle touchée) et leur gravité avec d'autres signes cliniques.
«Ces taux de réponse clinique élevés - souligne Antonio Costanzo, responsable de la dermatologie à l'Institut Humanitas de Milan - se sont maintenus même après trois ans chez 82,8% des patients. Mais on a vu que, même si le traitement est interrompu, son efficacité se maintient longtemps: le psoriasis revient, mais très lentement ».
Le médicament est administré par injection sous la peau au début du traitement, une deuxième injection après 4 semaines puis par injection tous les deux mois en traitement d'entretien.
Guselkumab a obtenu une autorisation de mise sur le marché pour une utilisation chez les patients adultes atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère qui sont candidats à un traitement systémique et est actuellement également approuvé aux États-Unis et au Canada.
En ciblant l'interleukine IL-23, qui joue un rôle fondamental dans le processus inflammatoire de la réponse immunitaire dans le psoriasis, le médicament s'avérerait efficace même après des années et, selon les experts, pourrait être en mesure de modifier la maladie et espérant demain aussi parler de guérison.
Mais cela fonctionnera-t-il vraiment?
Ce n'est certainement pas la première fois que des gens essaient de traiter une maladie de la peau comme le psoriasis avec des médicaments. Il existe déjà des thérapies efficaces qui permettent de tenir à distance la maladie, qui a un caractère chronique, même pendant de longues périodes. En plus des crèmes et des gels à usage topique, il existe des médicaments pour réguler l'inflammation, la biotechnologie ou même les cures thermales. Ensuite, il y a ceux qui donnent à juste titre beaucoup de poids à la nutrition et à leur mode de vie.
Le guselkumab est le premier inhibiteur biologique sélectif d'une molécule donnée et, à ce titre, il reste encore beaucoup à expérimenter et à prouver sur le terrain. En attendant, les sujets affectés doivent toujours parler à leur dermatologue et avoir la patience d'endurer une maladie réputée pour ne pas être aussi soumise.
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Germana Carillo
Traitement du psoriasis: le guselkumab arrive en Italie
